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在充满活力的香港,我们的日常充斥着快节奏的生活,然而在这种繁忙之中,可能忽略了一个潜在的健康威胁——脑膜炎双球菌。这种细菌虽不为多数人所熟知,但其潜在的破坏力却极其巨大。它不分年龄,从幼小的孩童到成年人都可能受到它的影响,一旦感染,可能面临严重的后果。本文将带您深入了解脑膜炎双球菌,守护你和家人的健康!
图片来自网络
病原体
脑膜炎双球菌(学名Neisseria meningitidis),简称为脑膜炎球菌,因其所导致的脑膜炎、流行性脑膜炎而闻名,亦会造成脑膜炎球菌血症(一种致命性的败血症)。它只感染人类,并无寄生的动物,是唯一令细菌性感染脑膜炎成为流行病的病菌。约10%至20%的人群咽喉部一直携带脑膜炎奈瑟菌,而发生疫情时,病菌携带率可能会更高。
菌株
脑膜炎双球菌有13种不同的血清群,根据它们多糖类荚膜的抗原性结构而分类。五个血清群:A型、B型、C型、Y型及W135型差不多是造成所有人类患病个案的血清群。
其中B型菌株最为致命,可导致入侵性脑膜炎,病程进展迅速,一旦感染,患者可能会在出现症状后24小时内死亡,死亡率高达10%。每五位患者就有一位可能患上严重后遗症,包括失明、失聪和智力受损,甚至需要截肢。
病征
其潜伏期由二至十日,一般为三至四日。
临床病征并不一致;当细菌入侵血液(脑膜炎双球菌血症)或包围脑部及脊髓的内膜(流行性脑膜炎)时,可引致严重病症。脑膜炎双球菌血症的病征包括突发性发烧、剧烈头痛、皮肤出现瘀斑、休克、而严重者甚至会致命。流行性脑膜炎的病征包括发高烧、剧烈头痛、颈部僵硬及嗜睡;亦会有呕吐、畏光或皮疹等情况出现,若情况严重更可造成脑部损害或死亡。脑部损害可导致智力受影响、智力发展迟缓、失聪及电解质失衡。侵入性脑膜炎双球菌感染更可引致关节炎、心肌炎、眼内炎或肺炎。
治疗方法
脑膜炎双球菌感染是一种严重的疾病,患者须尽快接受抗生素治疗。与患者有紧密接触的人士则须接受医学监察,以察早期病征,并在有需要时服用预防性药物。
感染风险
与脑膜炎双球菌感染者有紧密接触的人士,感染风险较高。紧密接触人士包括
(1)家人;
(2)在日间护理中心接触患者的人士;
(3)曾直接接触患者口腔分泌物的人士;
(4)经常与患者在同一居所睡觉和进食的人士。
此外,某些患有免疫系统疾病的人士,亦有较高的感染风险。至于其他风险因素,则包括曾受到其他病毒感染、居住于挤迫环境、患有慢性疾病、吸烟和吸入二手烟等。
在香港,脑膜炎双球菌感染是法定须呈报传染病之一。在2000年至2010年期间,每年的接报个案为0-14宗,该段期间合共接报53宗个案。每十万名人口的每年发病率,介乎0.00-0.21之间。
旅游人士染上脑膜炎双球菌感染的机会一般较低,但在旱季(十二月至六月)于非洲撒哈拉沙漠以南,马里至埃塞俄比亚的热带草原区内,染病的机会较高;
选择自助旅游或须与当地居民一同生活或工作的人士,也会较易受感染。
预防方法
1. 保持双手清洁
• 用洗手液和清水正确洗手,尤其在双手被呼吸道的分泌物污染时,如打喷嚏后
• 当双手没有明显污垢时,可用含70-80%酒精搓手液洁净双手
2. 打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻,用纸巾包裹痰涎,并弃置于有盖的垃圾桶内。
3. 旅客前往高危地区前,应咨询医生有关接种脑膜炎双球菌疫苗的详情。
4. 旅客从高危地区回港后若感到不适,应立即求诊,并告知医生近期曾到访的国家。
脑膜炎双球菌疫苗
香港脑膜炎双球菌感染发病率为低。就脑膜炎双球菌疫苗的使用,科学委员会并未建议本港推行大规模接种。科学委员会建议,旅游人士如有以下出行情况,经咨询医生后可考虑接种有关疫苗:
(i)根据风险评估和当地疫情,在旱季逗留在撒哈拉沙漠以南地区的人士;
(ii)前往当地衞生部门已公布脑膜炎双球菌感染流行的地区的人士;
(iii)前往沙地阿拉伯参加朝觐、小朝,或于节期前往朝觐地带工作的人士。
现时,脑膜炎双球菌疫苗,包括B型脑膜炎双球菌疫苗和ACWY型脑膜炎双球菌疫苗,已在香港注册。市民可于咨询医生后在私家诊所接种相关疫苗。
卫生防护中心网站:www.chp.gov.hk
卫生署二十四小时健康教育热线:28330111
*本文资料参考香港卫生署
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